感冒,俗称"伤风"。是由外邪侵袭人体所致。本病四时皆有,一般数天即愈。如病情较重,引起广泛流行者,又称为时行感冒。现代医学中流行性感冒、上呼吸道感染,可参照本病辨证治疗。
【病因病机】
感冒多发于气候突变、寒暖失常之时。也有因起居不慎、冷热不调、雨淋、疲劳等使人体腠理疏懈,卫气不固,外邪乘虚侵袭而致病。在不同的季节中,外邪往往随着时气而侵人,如冬季多属风寒;春季多属风热;夏季多挟暑湿;秋季多兼燥气;梅雨季节多挟湿邪。而在四时之中,又有气候异常的情况,如春应温而反寒、冬应寒而反温等等,即所谓"非其时而有其气"。因此,引起感冒虽以感受风邪为主,但并不是单纯的风邪,尚多兼挟时气。
【临床表现】感冒初起,一般多见鼻塞、流涕、喷囔、声重,或头痛、畏寒,继则引起发热、咳嗽、喉痒或咽痛等。重则恶寒商热、头痛、周身酸痛、疲乏等。就临床所见,主要分为风寒与风热两种类型。
(一)风寒:鼻塞声重,喷囔、流清涕,喉痒咳嗽,或痰多稀薄,甚则头痛,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮或紧。
若风寒挟湿,兼见头重身倦,胸闷泛恶,纳呆或腹泻,口淡,舌苔白腻等。
若阳气不足,重感风寒,症见恶寒较甚,无汗,神倦,苔白,脉沉等。
(二)风热:发热,微恶风寒,或有汗出,头痛,鼻塞,或有少量稠涕,咽喉红肿疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
若风热挟湿,兼见头重身倦,胸闷,泛恶,小便黄,舌苔黄腻。
若挟暑湿,则表现为发热较高,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便黄赤,舌红苔黄。
【治疗】
(一)治疗原则:疏经通络,祛风解表为主。偏于风寒应温散寒邪,偏于风热应清解热祛邪,挟湿除湿,挟暑祛暑,虚证则宜补益。
(二)基本治法
1.头面及项部操作
(1)取穴及部位:印堂、太阳、迎香、风池、攒竹,眼眶部、前额部。
(2)主要手法:揉法、按法、推法、抹法、拿法。
(3)操作方法:患者坐位,医者立于患者前侧,推印堂穴8~10遍。按揉双侧太阳、攒竹、迎香穴,每对穴位操作0.5分钟。用抹法在头颅两侧分别操作,每侧约0.5~1分钟。
用分推法在前额、目眶上下及两侧鼻翼,反复推5~8遍。患者取坐位,医者立其体侧,用拇、食两指指面在风池穴上作拿法,再缓慢向下移动拿颈项两侧直至颈项根部,如此,由上自下反复8~10遍;从前发际开始到后发际处用五指拿法,反复5~8遍。
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感冒,俗称"伤风"。是由外邪侵袭人体所致。本病四时皆有,一般数天即愈。如病情较重,引起广泛流行者,又称为时行感冒。现代医学中流行性感冒、上呼吸道感染,可参照本病辨证治疗。
【病因病机】
感冒多发于气候突变、寒暖失常之时。也有因起居不慎、冷热不调、雨淋、疲劳等使人体腠理疏懈,卫气不固,外邪乘虚侵袭而致病。在不同的季节中,外邪往往随着时气而侵人,如冬季多属风寒;春季多属风热;夏季多挟暑湿;秋季多兼燥气;梅雨季节多挟湿邪。而在四时之中,又有气候异常的情况,如春应温而反寒、冬应寒而反温等等,即所谓"非其时而有其气"。因此,引起感冒虽以感受风邪为主,但并不是单纯的风邪,尚多兼挟时气。
【临床表现】感冒初起,一般多见鼻塞、流涕、喷囔、声重,或头痛、畏寒,继则引起发热、咳嗽、喉痒或咽痛等。重则恶寒商热、头痛、周身酸痛、疲乏等。就临床所见,主要分为风寒与风热两种类型。
(一)风寒:鼻塞声重,喷囔、流清涕,喉痒咳嗽,或痰多稀薄,甚则头痛,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮或紧。
若风寒挟湿,兼见头重身倦,胸闷泛恶,纳呆或腹泻,口淡,舌苔白腻等。
若阳气不足,重感风寒,症见恶寒较甚,无汗,神倦,苔白,脉沉等。
(二)风热:发热,微恶风寒,或有汗出,头痛,鼻塞,或有少量稠涕,咽喉红肿疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
若风热挟湿,兼见头重身倦,胸闷,泛恶,小便黄,舌苔黄腻。
若挟暑湿,则表现为发热较高,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便黄赤,舌红苔黄。
【治疗】
(一)治疗原则:疏经通络,祛风解表为主。偏于风寒应温散寒邪,偏于风热应清解热祛邪,挟湿除湿,挟暑祛暑,虚证则宜补益。
(二)基本治法
1.头面及项部操作
(1)取穴及部位:印堂、太阳、迎香、风池、攒竹,眼眶部、前额部。
(2)主要手法:揉法、按法、推法、抹法、拿法。
(3)操作方法:患者坐位,医者立于患者前侧,推印堂穴8~10遍。按揉双侧太阳、攒竹、迎香穴,每对穴位操作0.5分钟。用抹法在头颅两侧分别操作,每侧约0.5~1分钟。
用分推法在前额、目眶上下及两侧鼻翼,反复推5~8遍。患者取坐位,医者立其体侧,用拇、食两指指面在风池穴上作拿法,再缓慢向下移动拿颈项两侧直至颈项根部,如此,由上自下反复8~10遍;从前发际开始到后发际处用五指拿法,反复5~8遍。