《听故事学推拿113》为什么患者说他揉得糊里糊涂
原创 于天源 于天源针灸推拿骨伤 2020-08-26 06:40
01
听故事
工作时间久了，带的学生也就多了。每个学生都有每个学生的可爱，每个学生都有每个学生的优点。
在临床治疗中，我经常让学生与患者多交流，问患者的感受，了解、比较与老师手法的区别以提高手法质量，进而提高治疗效果。
有些学生照着做了，手法提高得就快。有些患者很热情，主动告诉治疗时自己的感受，帮助学生提高手法质量。当然有些学生比较“害羞”，有些患者也很“含蓄”。一次，一位进修生问一位患者：“您觉得我和于老师揉得有什么区别？”
这位患者也没客气，对这位进修生说：“你吧，揉得糊里糊涂的。”进修生也有些不解，问：“怎么才算揉得清清楚楚呢？”
患者说：“于大夫，他吧，揉哪儿就是哪儿。你吧，你揉的是哪儿？不知道。”02
关于“如何揉得清清楚楚”的提示
1.作用层次
后来，我在教学中把“如何揉得清清楚楚”提高到理论层面。
于是，课堂上、临床中，在讲每一个手法时，我都加上一条，就是“作用层次”。
再后来，在我们的自编教材《按摩推拿学》里，在手法部分中，正式加上了“作用层次”。比如：
拿法的作用层次在肌肉，
摩法的作用层次在胃肠，
擦法的作用层次从浅至深。
2.臧老如是说
臧福科教授是第五批全国名老中医、首都国医名师、中国大成推拿学会会长、是我的师傅。
臧老传授给我：“哪道筋僵揉哪道”、“入肉三分”。北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师，第五批全国名老中医，首都国医名师，享受*津贴。中国大成推拿学会会长。依托国家级和北京市级的薪火传承“3+3”臧福科名医传承工作站培养人才。
早年师从北京中医学院骨科专家刘寿山教授，深得刘老真传，不仅继承了刘老关于正骨、治筋的理论、方药和手法，在实践中不断研究、探索和改革。
1992年创立大成推拿学派。2003年10月将振腹疗法公布于世。
15年前，臧老65岁的时候悟到的叩击法，手掌用自由落体的力度叩击，可以对身体产生渗透。到现在悟到：“柔”才能入肉三分。三分的力进入肌肉，肌肉是松弛的，超过三分便产生抵抗。
我的体会是：
（1）“哪道筋僵”说的是“触诊诊断”，是《医宗金鉴》正骨八法（摸、接、端、提、按、摩、推、拿）之第一法—“摸”法的具体应用，是老一代医家的真功夫。摸不清“哪道筋僵”就无法揉；更不要说能揉到“僵的筋”了，其结果就是“糊里糊涂”。
（2）“入肉三分”中的“入肉”仍然说的是“层次”、是“部位”。不能准确地“入肉”就不可能清清楚楚，其结果还是“糊里糊涂”。
3.从专业的角度看清清楚的实质
按摩推拿手法的实质是“力”。说到力就有“大小、方向、作用点”，即力的三要素。
臧老讲的“哪道筋僵揉哪道”中的“筋”是作用点；“道”讲的是筋的方向；“揉哪道”讲的是力的大小，因为力大了、小了都揉不到那道“僵了的筋”。而“入肉三分”中的“肉”讲的是作用点，“三分”讲的是力的大小，而“入”是技巧、是手法，是大小、方向、作用点的高度概括。
在我们的《按摩推拿学》教材里，列有一节，就是“影响按摩推拿疗效的因素”，其中我讲了三点，手法的性质、刺激量、治疗部位的特异性。这三点也是保证能将手法做得“清清楚楚”的。撰稿：于天源
编辑：焦谊
目录
《听故事学推拿113》为什么患者说他揉得糊里糊涂
原创 于天源 于天源针灸推拿骨伤 2020-08-26 06:40
01
听故事
工作时间久了，带的学生也就多了。每个学生都有每个学生的可爱，每个学生都有每个学生的优点。
在临床治疗中，我经常让学生与患者多交流，问患者的感受，了解、比较与老师手法的区别以提高手法质量，进而提高治疗效果。
有些学生照着做了，手法提高得就快。有些患者很热情，主动告诉治疗时自己的感受，帮助学生提高手法质量。当然有些学生比较“害羞”，有些患者也很“含蓄”。一次，一位进修生问一位患者：“您觉得我和于老师揉得有什么区别？”
这位患者也没客气，对这位进修生说：“你吧，揉得糊里糊涂的。”进修生也有些不解，问：“怎么才算揉得清清楚楚呢？”
患者说：“于大夫，他吧，揉哪儿就是哪儿。你吧，你揉的是哪儿？不知道。”02
关于“如何揉得清清楚楚”的提示
1.作用层次
后来，我在教学中把“如何揉得清清楚楚”提高到理论层面。
于是，课堂上、临床中，在讲每一个手法时，我都加上一条，就是“作用层次”。
再后来，在我们的自编教材《按摩推拿学》里，在手法部分中，正式加上了“作用层次”。比如：
拿法的作用层次在肌肉，
摩法的作用层次在胃肠，
擦法的作用层次从浅至深。
2.臧老如是说
臧福科教授是第五批全国名老中医、首都国医名师、中国大成推拿学会会长、是我的师傅。
臧老传授给我：“哪道筋僵揉哪道”、“入肉三分”。北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师，第五批全国名老中医，首都国医名师，享受*津贴。中国大成推拿学会会长。依托国家级和北京市级的薪火传承“3+3”臧福科名医传承工作站培养人才。
早年师从北京中医学院骨科专家刘寿山教授，深得刘老真传，不仅继承了刘老关于正骨、治筋的理论、方药和手法，在实践中不断研究、探索和改革。
1992年创立大成推拿学派。2003年10月将振腹疗法公布于世。
15年前，臧老65岁的时候悟到的叩击法，手掌用自由落体的力度叩击，可以对身体产生渗透。到现在悟到：“柔”才能入肉三分。三分的力进入肌肉，肌肉是松弛的，超过三分便产生抵抗。
我的体会是：
（1）“哪道筋僵”说的是“触诊诊断”，是《医宗金鉴》正骨八法（摸、接、端、提、按、摩、推、拿）之第一法—“摸”法的具体应用，是老一代医家的真功夫。摸不清“哪道筋僵”就无法揉；更不要说能揉到“僵的筋”了，其结果就是“糊里糊涂”。
（2）“入肉三分”中的“入肉”仍然说的是“层次”、是“部位”。不能准确地“入肉”就不可能清清楚楚，其结果还是“糊里糊涂”。
3.从专业的角度看清清楚的实质
按摩推拿手法的实质是“力”。说到力就有“大小、方向、作用点”，即力的三要素。
臧老讲的“哪道筋僵揉哪道”中的“筋”是作用点；“道”讲的是筋的方向；“揉哪道”讲的是力的大小，因为力大了、小了都揉不到那道“僵了的筋”。而“入肉三分”中的“肉”讲的是作用点，“三分”讲的是力的大小，而“入”是技巧、是手法，是大小、方向、作用点的高度概括。
在我们的《按摩推拿学》教材里，列有一节，就是“影响按摩推拿疗效的因素”，其中我讲了三点，手法的性质、刺激量、治疗部位的特异性。这三点也是保证能将手法做得“清清楚楚”的。撰稿：于天源
编辑：焦谊